Zubna protetika: Vraćanje osmijeha i funkcionalnosti
Zubna protetika je grana dentalne medicine koja se bavi nadoknađivanjem izgubljenih zubi, dijela zuba ili oštećenih tkiva usne šupljine. Glavni cilj protetike nije samo estetski, odnosno vraćanje lijepog osmijeha, već i funkcionalan: osigurati pravilno žvakanje, govor i podršku strukturi lica. Nedostatak zubi, poznat kao bezubost (edentulizam), može biti djelomičan ili potpun, a svaka situacija zahtijeva specifičan protetski pristup.
Kako dijelimo dentalnu protetiku?
Protetika se dijeli na fiksnu (krunice, mostovi), mobilnu (proteze) i implantoprotetiku, koja kombinira implantate i protetske nadomjestke.
Rješavanje djelomične bezzubosti
Djelomična bezzubost podrazumijeva nedostatak jednog ili više zuba u čeljusti, dok je dio prirodnih zuba sačuvan. Ključno je rješenje koje ne samo da nadomješta izgubljene zube već i štiti preostale od preopterećenja i pomicanja.
Zubni mostovi (Fiksna protetika) Sastoje se od krunica postavljenih na prirodne zube-nosače (koji se prethodno bruse) ili na ugrađene implantate. Povezuju prazan prostor u cjelinu i trajno su cementirani (pacijent ih ne može vaditi). Idealno za nadoknadu manjeg broja zuba.
Djelomične (parcijalne) proteze (Mobilna protetika) Koriste se kada nedostaje veći broj zuba, a fiksna rješenja nisu moguća. Mogu biti akrilatne (plastične) ili s metalnim okvirom (Wironit) koji se na preostale zube pričvršćuje lijevanim kvačicama. Proteza se može vaditi radi čišćenja.
Kombinirani radovi (Fiksno-mobilna protetika) Predstavljaju kombinaciju fiksnog mosta ili krunica i djelomične proteze koja se za njih pričvršćuje posebnim nevidljivim vezama (atečmeni, drukeri). Ovakvi radovi pružaju veću stabilnost i bolju estetiku od klasične djelomične proteze.
Implantati s krunicama/mostovima Najsuvremenije rješenje. Ugrađuje se zubni implantat u čeljust na mjesto izgubljenog zuba, a na njega se postavlja samostalna krunica ili se koristi kao nosač za veći most. Prednost je što se ne moraju brusiti susjedni zdravi zubi.
Rješavanje potpune bezzubosti
Potpuna (totalna) bezzubost je stanje u kojem nedostaju svi zubi u jednoj ili obje čeljusti. Cilj terapije je potpuno rehabilitirati funkciju i estetiku.
Totalne zubne proteze (Mobilna protetika) Klasično rješenje. Proteza je izrađena od akrilata, leži na sluznici i održava se silom vakuuma i mišićima obraza i jezika. Relativno su brzo i povoljno rješenje, ali je prilagodba često teža, a stabilnost (posebno u donjoj čeljusti) ograničena. Ne sprječavaju resorpciju (gubitak) kosti.
Proteze na implantatima (Overdentures) (Polufiksna rješenja) Stabilizacija totalne proteze pomoću manjeg broja implantata (obično 2-4 u čeljusti). Proteza se spaja na implantate putem posebnih veza (lokatori, prečka) što osigurava znatno bolju stabilnost, čvrstoću i udobnost u odnosu na klasičnu protezu. Iako je mobilna, čvrsto stoji, a pacijent je samostalno vadi radi čišćenja.
Fiksni mostovi na implantatima (npr. All-on-4/6) (Fiksna protetika) Najkvalitetnije fiksno rješenje. Postavlja se manji broj implantata (4-6) u čeljust na koje se trajno fiksira protetski most s cijelim nizom zuba. Ovaj se rad ne vadi. Omogućuje povratak gotovo pune žvačne funkcije, zaustavlja resorpciju kosti i pruža vrhunsku estetiku i osjećaj prirodnih zuba.
Odabir najboljeg protetskog rješenja ovisi o stanju preostalih zuba, količini i kvaliteti raspoložive kosti, zdravstvenom stanju pacijenta te njegovim željama i financijskim mogućnostima. Detaljan pregled i dijagnostika ključni su za izradu optimalnog plana terapije.